Une activité physique d’environ une heure peut entraîner une hypoglycémie pendant ou après cette activité, ou aggraver une hyperglycémie avec cétose.
En cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie avec acétone : corrigez le déséquilibre avant de commencer une activité.
1 - En cas d’activité physique importante ou inhabituelle,
Il est nécessaire de réduire le débit d’insuline qui agit pendant l’activité ; de 10 à 30% (voir plus selon votre expérience personnelle).
L’activité physique ne se réduit pas seulement aux sports.
Il s’agit de toutes les activités faites de manière plus intense que d’habitude.
Il peut s’agir de ménage (repasser, passer l’aspirateur, faire ses courses …), de bricolage, de jardinage).
2 - De façon exceptionnelle, certaines activités (sports de combat, sports aquatiques) peuvent nécessiter d’enlever la pompe transitoirement.
3 - Dans tous les cas on ne dépassera pas une heure de retrait et on contrôle la glycémie et l’acétonurie avant de débrancher la pompe.
- Si la glycémie est inférieure ou égale à 2,50 g/l, sans acétone au moment du débranchement : on peut débrancher la pompe une heure sans rien modifier.
- Si la glycémie est nettement élevée (supérieure à 2,50 g/l) et/ou s’il y a de l’acétone, il est déconseillé de débrancher la pompe.
- Si vous êtes en hypoglycémie ; faites un resucrage et diminuez le débit (de 30 % à 50 %).
4 - Lors de la remise en place de la pompe après l’activité
une adaptation des doses peut-être nécessaire, celle ci sera basée sur les tendances glycémiques observées et avec l’aide de l’équipe soignante :
- Si la glycémie est inférieure à 2,50 g/l ; on reprend le débit habituel.
- Si elle est supérieure à 2,50g/l : on fait un bolus qui correspond à la dose horaire et on reprend le débit habituel (par exemple : Débit basal = 0,5 U/h, faire bolus de 0,5 U).
- Si par contre, il y a hypoglycémie, faites un resucrage et diminuez le débit (de 30 %).
5 - Après une activité physique importante de plus d’une heures : ATTENTION
Les glycémies ont tendance à chuter. Il faudra prévoir une diminution des débits de base dans les heures qui suivent ou au cours de la nuit, à partir des résultats de l’auto-surveillance.
6 – Pompe et activité sexuelle
L’activité sexuelle comme toute activité physique peut modifier la glycémie.
Doc DESG Nord-Pas de Calais
