La conférence sanitaire de Secteur 2 (novembre 2002) dans le cadre de l'éboration du schéma d'organisation régional du diabète en Picardie a pointé les difficultés suivantes :
- Peu de médecins libéraux (médecins généralistes et diabétologues)
- Peu de diabétologues dans les établissements hospitaliers pour assurer le suivi de tous les diabétiques
- Des équipes paramédicales (infirmières, diététiciennes, pédicures podologues) insuffisantes
- Prise en charge hospitalière des diabétiques très hétérogènes dans la région
- Communication difficile entre les établissements et les professionnels de santé libéraux dans la plupart des secteurs
- Un nombre insuffisant de structures d'éducation des sujets diabétiques dans les centres hospitaliers régionaux

Au total les réseaux sectoriels de prise en charge du diabète restent balbutiants, il existe une hétérogénéité des projets de réseaux dans la région. Enfin l'offre de soins régionale reste incompléte pour la prise en charge spécifique des diabétiques multicompliqués traités par pompe à insuline en ambulatoire, le diabète gestationnel, le pied diabétique et les obèses.

Par ailleurs le coût de la prise en charge médicale du diabète, estimation nationale qui ne prend pas en compte les coûts indirects, est évalué à 4,4 milliards d'euros par an (4.7% des dépenses générales) dont 2,1 milliards de dépenses hospitalières dédiés à la prise en charge des complications dégénératives. Ces données sont alarmantes, elles montrent combien le diabète est une maladie chronique au traitement complexe, dont les conséquences humaines et économiques sont lourdes. Toutes les études ont montré que le coût de la maladie est essentiellement celui des complications. Ce sont les complications dégénératives (rétiniennes, rénales, cardiovasculaires et podologiques) qui font la gravité de la maladie.
Un tiers des diabétiques de type 1 (diabète insulinodépendant qui atteint surtout les sujets jeunes) présentent :
- Une insuffisance rénale au stade terminale nécessitant une dialyse (coût annuel 53400 euros).
- Une rétinopathie diabétique nécessitant une photo-coagulation par laser
- Une coronarographie nécessitant un pontage (coût 3500 euros) ou une angioplastie (coût 2130 euros).
Deux études de grande envergure DCCT (1) et UKPDS (2) basées sur une méthodologie scientifiquement reconnue et des outils adéquats ont prouvé que le strict contrôle du diabète prévient et retarde la progression des complications microangiopathiques (réduction de plus de 30 % pour le DCCT).
Ces résultats ont été obtenus grâce à une organisation des soins centrée sur des équipes multidisciplinaires (infirmières formées en éducation, diététiciennnes, psychologues, diabétologues et médecins généralistes).

Ce constat rend indispensable une modernisation du système de soins pour améliorer la prise en charge globale des diabétiques en Picardie avec plusieurs thématiques cohérantes entre elles.
Les nouvelles politiques mise en place par l'Assurance Maladie et les recommandations de l'ANAES offrent l'opportunité d'expérimenter de nouveaux modèles de prise en charge basés sur le perfectionnement et la structuration des soins avec l'adaptation de l'offre de soins spécialisés et la coopération entre professionnels de santé du secteur hospitalier de la région et du secteur libéral (création du Réseau régional de prise en charge du diabète compliqué traité par pompe à insuline en ambulatoire en Picardie).

Le réseau à vocation à prendre en charge les pathologies suivantes :